Cette année encore, ma visite au 34e Congrès de l’AGA m’a apporté de nouvelles perspectives et de nouveaux conseils qui influenceront mon travail quotidien.
De nouveaux algorithmes thérapeutiques ont été introduits, notamment pour le traitement de l’instabilité de l’épaule. Outre la lésion de la lèvre cartilagineuse et des ligaments, les critères importants sont surtout les lésions osseuses. Le problème ici est la rupture de l’acétabulum et de la lésion de Hill-Sachs.
La lésion de Hill-Sachs est un effondrement de la tête humérale qui survient souvent après des luxations de l'épaule.
La lésion de Hill-Sachs peut provoquer des luxations récurrentes lors de divers mouvements. La situation devient particulièrement critique s’il y a une déformation de la cavité articulaire. Cela favorise l’instabilité et peut augmenter considérablement le risque de luxation.
Afin de mieux évaluer le risque et de sélectionner la thérapie adaptée à chaque patient, différents critères sont interrogés. Un aspect important ici sont les lésions dites sur piste et hors piste. Ce qui peut être déterminé à partir de l'emplacement et de la taille de la lésion de Hill-Sachs et de la forme de l'alvéole.