Après une rupture de la coiffe des rotateurs, la suture est généralement rentable à long terme. Le professeur Felix Zeifang, de l'hôpital universitaire de Heidelberg, a fait état, lors de l'Ortho Update, d'un récent renversement de tendance dans le traitement des ruptures des tendons de l'épaule. L'année dernière, les recommandations concernant les ruptures de la coiffe des rotateurs ont connu un revirement complet. Alors que l'on pensait auparavant que des taux de réussite allant jusqu'à 75 % pouvaient être atteints avec un traitement purement kinésithérapeutique (Kuhn et al., JSES 2013), les experts doivent désormais admettre que ces espoirs étaient probablement prématurés.
Selon le spécialiste de l'épaule, l'étude actuelle de Stefan Moosmayer (JBJS 2019), portant sur 103 participants, donne un aperçu de l'évolution des patients à long terme : après dix ans de suivi, la suture tendineuse s'est avérée significativement supérieure à la kinésithérapie seule pour les ruptures de petite à moyenne taille, tant en termes de résistance que de douleur.
Les résultats étaient initialement similaires, mais après quelques années, les courbes ont significativement divergé. Il est également apparu que les ruptures non opérées augmentaient de taille au fil du temps. Dans le groupe traité de manière conservatrice, 41 % des patients ont présenté une déchirure élargie de plus de 1 cm au cours de l'étude. 27 % ont finalement nécessité une intervention chirurgicale.
Ces résultats publiés par le professeur Zeifang correspondent parfaitement à nos recommandations actuelles pour nos patients et réaffirment notre approche de la prise de décision thérapeutique.